系统回顾和量化倒走治疗膝骨关节炎的Meta分析

摘要

背景:目前大多数研究者认为倒走可改善膝骨关节炎患者的症状,被用来进行膝骨关节炎的康复及辅助治疗,但尚缺乏循证医学证据。目的:系统地回顾和量化倒走对膝骨关节炎影响的科学证据,明确倒走对膝骨关节炎的作用。方法:在中英文电子数据库(Pub Med、CINAHL、Embase英文数据库和中国知网、万方、中国生物医学文献数据库、维普中文数据库)中进行倒走相关文献的检索,筛选随机对照实验,采用Meta分析来评估倒走对膝骨关节炎的影响。共有7篇文献,231例患者纳入研究。结果与结论:(1)Meta分析发现:倒走配合传统治疗较单纯传统治疗可更好地减轻疼痛[MD=-1.05,95%CI(-1.46,-0.63),P=0.0001]、改善膝关节功能[SMD=-0.98,95%CI(-1.33,-0.64),P<0.00001]、增强股四头肌肌力[SMD=1.07,95%CI(0.52,1.63),P=0.0002]和提高活动能力[MD=-0.41,95%CI(-0.67,0.16),P=0.001];(2)倒走与正走对膝骨关节炎WOMAC评分的影响没有明显差异[SMD=-0.43,95%CI(-0.94,-0.08),P=0.10];(3)Meta分析表明,倒走配合传统治疗比单纯传统治疗对膝骨关节炎患者有更好的临床疗效。而在传统治疗基础上配合倒走和正走对改善膝骨关节炎患者WOMAC评分的治疗效果相当,但这需要高质量大样本的随机对照试验验证。