肺移植围麻醉期肺动脉压、混合静脉血氧饱和度及呼吸力学监测

摘要

检索PubMed数据库及中国期刊全文数据库1990-01/2008-05与肺移植等重危患者围麻醉期监测肺动脉压、混合静脉血氧饱和度和呼吸力学指标有关的文献,评价肺动脉压、混合静脉血氧饱和度及呼吸力学监测在肺移植等重危患者围麻醉期心肺功能维护中的临床价值。病肺切除及供肺植入期的监测重点是肺动脉压、心输出量和混合静脉血氧饱和度。植入肺通气后的监测重点为呼吸力学监测和混合静脉血氧饱和度,前者为预测肺移植反应及肺水肿的可靠指标,后者可指导呼气末正压调控及选择撤除体外氧合器的最佳时机。将肺动脉压、肺毛细血管嵌压、心输出量及中心静脉压等血流动力学参数与呼吸力学参数及混合静脉血氧饱和度监测有机结合,构成了对心肺功能较全面的监测。通过综合分析,证实可有效地指导肺移植等重危患者围麻醉期调控和维护心肺功能。