急性Standford A型主动脉夹层患者术后急性肾损伤与术前甲状腺激素水平相关性研究

摘要

目的探讨术前甲状腺激素水平与急性Stanford A型主动脉夹层（ASTAAD）患者术后急性肾损伤（AKI）发生风险的相关性。方法纳入2016年7月至2016年12月在首都医科大学附属北京安贞医院接受手术的ASTAAD患者,对其临床数据进行回顾性队列研究。所有患者术前均检测了甲状腺激素水平。通过多元logistic回归分析和分层分析,探究术前甲状腺激素与术后AKI的关联。结果 ASTAAD患者术后AKI的发生率42.0%。多元回归分析显示,调整混杂因素后,TT3（OR=0.08,95%CI:0.01～0.94,P=0.04）和TT4（OR=0.97,95%CI:0.94～1.00,P=0.04）与术后AKI的发生呈负相关。分层分析显示,在TSH正常组中,TT3水平对AKI的发生的影响更为明显（OR=0.004,95%CI:0.001～0.16,P＆0.01）,在低TSH组中差异无统计学意义（P=0.26）。结论在ASTAAD患者中,术前TT3、TT4水平与术后AKI的发生呈负相关。在TSH正常的患者中,术前TT3与术后AKI的相关性更为显著。