518例早期肺癌的电视胸腔镜肺叶切除术

摘要

目的探讨采用电视胸腔镜手术（VATS）治疗早期肺癌的理论依据和实践规范,分析影响预后的相关因素。方法 1997年5月至2009年10月,518例早期肺癌患者行VATS肺叶切除术中男297例,女221例;平均年龄（58.9±10.6）岁。结果术后并发症和手术死亡分别为10.8%和0.4%。患者年龄（P=0.0300,OR=2.0148,95%CI 1.0700～3.7940）和手术时间（P=0.0007,OR=1.0086,95%cI 1.0036～1.0136）是影响术后并发症发生率的独立危险因素。1、3、5年总生存率为98%、81%、66%,术后病理分期（JP=O.0036,OR=1.6071,95%c11.1677～2.2118）是惟一的影响因素。结论 VATS肺叶切除术是治疗早期肺癌的一种安全手术方式。对于高龄患者应慎重;手术时间不宜过长;合理处理意外状况、必要时应果断中转开胸有助于降低手术风险。