地塞米松预防心脏手术后心房颤动的荟萃分析

摘要

目的系统评价地塞米松预防心脏手术后心房颤动的效果。方法采用Cochrane系统评价的方法,计算机检索PubMed（1966—2009.11）、EMBASE（1974—2009.11）、Cochrane Library（2009年第4期）、中国生物医学文献数据库（1978—2009.11）、中国期刊全文数据库（1994—2009.11）、中文科技期刊全文数据库（1989—2009.11）等数据库。收集地塞米松预防心脏手术后心房颤动的随机对照试验,采用Cochrane Reviewer’Handbook 5.0推荐的方法评价纳入研究的质量,对符合纳入标准的研究采用RevMan 5.0软件进行荟萃分析。结果共纳入4项研究（667例患者）,荟萃分析结果显示:与安慰剂相比,地塞米松可以降低心房颤动的发生率（RR=0.6,95%CI:0.40～0.92,P=0.02）,但并不能降低术后的病死率（RR=0.79,95%CI:0.28～2.22,P=0.66）。结论现有证据表明,围手术期使用地塞米松可降低患者心脏手术后心房颤动的发生率,不能降低围手术期患者的病死率。但限于纳入研究样本量少,手术种类局限,地塞米松的用药剂量、时间和次数不明确,在一定程度上降低了本系统评价结果的可靠性和全面性,期待今后的临床研究进一步验证。