老年股骨颈骨折后下肢深静脉血栓发生情况及其危险因素分析

摘要

目的:探究老年股骨颈骨折后下肢深静脉血栓的发生率、血栓位置及相关危险因素.方法:回顾性分析天津南开医院和河北医科大学第三医院2017年1月—2019年6月收治的老年股骨颈骨折患者708例.入院后,对患者行常规超声多普勒扫描以评估患者双下肢是否有深静脉血栓,将有血栓者为病例组(112例),无血栓者为对照组(596例).提取患者的临床资料,包括人口学信息、合并病、受伤情况和入院时实验室结果,采用单因素检验和二元logistic回归分析确定DVT发生的相关危险因素.结果:共112例(15.8％)患者诊断为DVT,84例(75.0％)为远端型,21例(18.8％)为近端型,7例(6.2％)为混合型DVT.75.9％(85/112)的患者DVT发生在骨折侧肢体,12.5％(14/112)发生于双侧肢体,11.6％(13/112)发生于未骨折侧.多因素logistic回归分析显示,年龄大、D-二聚体升高(>0.5 mg/L、受伤至入院时间长、血清白蛋白水平降低(262×109/L)是发生下肢深静脉血栓的独立危险因素.结论:老年股骨颈骨折患者入院时DVT发生率较高,近端DVT达到6％.多个相关危险因素与DVT独立相关.