125I粒子植入联合最大限度雄激素阻断治疗高危前列腺癌

摘要

cqvip:目的:探讨125I放射性粒子植入联合最大限度雄激素阻断治疗高危前列腺癌的临床效果。方法:78例高危前列腺癌患者,全身麻醉,截石位,经直肠超声勾画前列腺轮廓,计算机制定植入计划,经会阴125I放射性粒子依次植入,术后继续全雄激素阻断治疗18个月停止内分泌治疗,后每三月复查PSA,PSA连续3次上升≥2 ng/mL或至原来底限的2倍,则重新开始内分泌治疗。结果:所有患者手术均顺利,植入粒子41~94粒,平均69粒。术后随访18~54个月,平均35月。术后18月内分泌治疗结束56例患者PSA降到0.02 ng/mL以下,18例PSA未达到0.02 ng/mL以下,4例患者出现PSA反弹;术后27月1例发生多发骨转移死亡;术后39月3例出现PSA反弹,再次全雄激素阻断内分泌治疗3个月PSA值下降到治疗时低值,目前随访中53例PSA在0.02 ng/mL以下,继续密切监测PSA及全身状况随诊观察。结论:125I粒子植入联合术后全雄激素阻断内分泌治疗是治疗高危前列腺癌的一种微创、可供高危前列腺癌选择的有效方法。