重症胰腺炎后肠壁胆总管广泛浸蚀性损害1例报告

摘要

@@ 患者,男,42岁,因上腹痛2 d于2000年8月21日入院.曾于1998年因重症急性胰腺炎在我院行胰腺坏死组织清除术,2000年4月又因急性胰腺炎住院治疗.2 d前无明显诱因出现上腹持续胀痛,伴恶心、呕吐,吐出为胃内容物,每日约4～6次,伴肛门停止排气排便.查体:一般情况良好,神清合作,皮肤巩膜黄染,浅表淋巴结不大,心肺无异常,腹平坦,上腹压痛、反跳痛,肠鸣音弱,偶可闻及气过水声,肝脾未扪及,双肾区无叩痛.实验室检查:WBC 19.15×109/L,N 0.87,血淀粉酶36 IU/L,尿淀粉酶780 IU/L,T-bil 150.70 μmol/L,D-bil 103.90 μmol/L,ALT 20.00 IU/L,GLU 22.60 mmol/L.入院次日黄疸加深,腹痛加重.