三酰甘油-葡萄糖指数与急性缺血性卒中神经功能缺损的相关性分析

摘要

目的探讨三酰甘油-葡萄糖(triglyceride-glucose,TyG)指数与急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者神经功能缺损的相关性。方法回顾性分析2021年1-5月于深圳市人民医院神经内科住院治疗的AIS患者的临床资料。采用NIHSS评估AIS后神经功能缺损严重程度,根据入院时NIHSS,将入组患者分为无神经功能缺损组(0分)、轻度神经功能缺损组(1~4分)和中重度神经功能缺损组(>4分),比较3组患者的临床特点。应用ROC曲线评估TyG指数对神经功能缺损严重程度的预测价值,根据TyG指数最佳截断值将患者分成低TyG指数组和高TyG指数组,采用二元logistic回归分析TyG指数与AIS后神经功能缺损严重程度的关系。结果研究共入组177例AIS患者,其中无神经功能缺损组43例、轻度神经功能缺损组85例,中重度神经功能缺损组49例。3组的糖尿病和高脂血症比例,糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1c)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、TG、TC水平及TyG指数等指标的差异有统计学意义。在入组的AIS患者中,TyG指数与糖尿病、高脂血症、HbA1c水平、FPG水平、TG水平、TC水平、LDL-C水平及入院NIHSS呈正相关,与年龄、HDL-C水平呈负相关。TyG指数预测神经功能缺损(NIHSS≥1分)的AUC为0.70(95%CI 0.62~0.79,P<0.001),最佳截断值为8.55,敏感度为69.4%,特异度为62.8%。logistic回归显示,在AIS患者中,TyG指数每增加1,发生神经功能缺损的风险性增加2.03倍(OR 3.03,95%CI 1.79~6.11,P<0.001),发生中重度神经功能缺损的风险性增加4.72倍(OR 5.72,95%CI3.12~10.45,P<0.001)。结论TyG指数与AIS患者神经功能缺损严重程度正相关,TyG指数升高是AIS患者神经功能缺损严重程度的独立预测因素。