辛伐他汀促进兔肩袖损伤修复术后腱-骨愈合的实验研究

摘要

目的:探讨辛伐他汀/甲基纤维素凝胶对兔肩袖损伤修复术后腱-骨愈合的影响.方法:将36只成年雄性新西兰大白兔随机分为实验组、实验对照组、空白对照组,每组各12只.建立兔肩袖损伤修复模型后,实验组在肱骨大结节骨槽上注射辛伐他汀/甲基纤维素凝胶并将冈上肌缝合回足印区;实验对照组仅注射甲基纤维素凝胶并缝合回足印区;空白对照组不给予任何干预措施缝合回足印区.术后连续3天肌注庆大霉素(3mg/kg),无须制动固定.所有兔子在术后2、4、8周处死,取冈上肌与近端肱骨的交界区行甲苯胺蓝染色、血管内皮生长因子(VEGF)免疫组化染色、Masson染色及生物力学检测.观察兔冈上肌腱-骨愈合情况.结果:(1)生物力学结果显示:三组术后腱-骨界面的最大载荷及刚度随着时间点的延长而不断增强,差异有统计学意义(P＜0.05);术后2周,实验组腱-骨界面的最大载荷及刚度与实验对照组及空白对照组比较无差异(P＞0.05);术后4周及8周,实验组腱-骨界面的最大载荷及刚度显著高于实验对照组及空白对照组(P＜0.05).(2)甲苯胺蓝染色结果显示:术后2周,实验组腱-骨界面的成纤维细胞较对照组多;4周及8周见较多新生软骨细胞及骨细胞且腱-骨结合较对照组致密.(3)免疫组化结果显示:术后2周,实验组VEGF阳性细胞表达明显高于实验对照组及空白对照组(P＜0.05);术后4周及8周,三组腱-骨界面的VEGF表达趋于下降.(4)Masson染色结果显示:术后4周,实验组腱-骨界面胶原纤维的走形及生成情况均优于其余两组.结论:局部应用辛伐他汀/甲基纤维素凝胶能够促进兔肩袖损伤术后腱-骨愈合,增强腱骨界面的生物力学强度.