40～69岁中老年人递增负荷运动试验中心血管事件的发生风险及影响因素

摘要

目的:通过递增负荷运动试验观察中老年人群运动中心血管的异常反应,分析其特征及影响因素,为运动中心血管事件的防控提供参考.方法:筛选40～69岁无运动禁忌症的中老年人138名为研究对象,测试其安静时血液、形态、血压等指标,再进行递增负荷运动试验,以美国运动医学学会(ACSM)制定的运动终止标准作为运动中发生的心血管事件阳性反应的判定标准,分析运动中心血管事件的发生特征及影响因素.结果:(1)递增负荷运动试验中心血管事件阳性反应的发生率为12.3％.在各反应症状中,出现心电异常的比率最高,其后依次为血压与心率异常.(2)在阳性人群中,男性多于女性,中年人多于老年人,其中有76.5％的阳性人群年龄范围集中在40～54岁.(3)阳性组的超重、肥胖比率之和高于阴性组,但血脂指标和C反应蛋白(CRP)的异常率均低于阴性组.以上比较阴性组与阳性组之间均无显著性差异.(4)阳性组运动终止时主观体力感觉等级(RPE)均值高于阴性组,无显著性差异,但阳性组细分的心电异常组和心率异常组RPE分别显著高于阴性组(P＜0.05).结论:(1)经常参加体育锻炼的中老年人群发生心血管事件的风险不容忽视.在心电图异常表现中,不仅要关注ST段异常变化,更应重视不同早搏类型心律失常.(2)40～54岁可能是运动中心血管事件高发年龄段.(3)血脂正常、CRP正常、心肺耐力水平较高者依然出现心血管事件的风险不容忽视.(4)推荐中老年人采用RPE小于15的运动强度进行锻炼.