髁间窝外侧壁后软骨缘顶点在评估前交叉韧带股骨骨道位置中的临床应用

摘要

目的:以髁间窝外侧壁后软骨缘顶点(the apex of the deep cartilage,ADC)为标志,研究术后CT与镜下评估前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)股骨骨道位置时两种方法的一致性.方法:2014年5月至2016年5月,关节镜下前交叉韧带重建患者36例纳入本研究.所有患者术中均依据完好的股骨残端进行中心点定位.屈膝90°,测量ADC至前骨缘的水平距离(L1)以及与骨道中心点的水平距离(l1),计算l1/L1比值(P1),同时测量骨道中心点与下骨缘的距离(D1).术后在CT片上测量ADC至前骨缘的水平距离(L2)以及与骨道中心点的水平距离(l2),计算l2/L2比值(P2),同时测量骨道中心点与下骨缘的距离(D2).应用线性回归、Pearson相关和Bland-Altman分析比较镜下评估与CT评估的一致性.结果:P1=44.07％±2.22％ (41.1％％～49.5％),D1=6.2±0.5 mm (5.5～7 mm). P2=44.92％±2.27％(40.9％～50.2％),D2=6.3±0.6 mm(5.1～7.5 mm).P1和P2(r=0.99,P＜0.001)、D1和D2(r=0.69,P＜0.001))分别呈正相关,且线性关系显著(P＜0.001).Bland-Ahman图显示一致性较好.结论:以ADC为标志评估ACL股骨骨道位置,术后CT与镜下评估的一致性较好.