氯沙坦钾超剂量治疗糖尿病肾病伴大量蛋白尿1例

摘要

cqvip:糖尿病肾病是糖尿病的慢性并发症之一,已成为近年来糖尿病患者主要致死、致残的原因,伴大量蛋白尿时首选血管紧张素受体阻滞药(ARB)。但大剂量ARB降尿蛋白、保护肾脏的获益是否大于带来的高钾血症等不良反应仍有争议。本文就氯沙坦钾超剂量降尿蛋白1例进行探讨。1病历摘要患者潘某,男,55岁,高血压、糖尿病病史10余年,慢性肾脏病3期1余年,无食物或药物过敏史,现规律服用硝苯地平控释片、琥珀酸美托洛尔缓释片、阿卡波糖、氯沙坦钾片,血压控制欠佳;规律注射精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液,血糖控制不详,于2018年5月来院就诊。