先天性右冠状动脉缺如伴下壁导联异常Q波1例

摘要

cqvip:1病历摘要患者男,62岁,既往体健。因“剑突下疼痛8天,再发3小时”于2019年8月27日入院。查体:生命体征正常,神志清,精神软,皮肤、巩膜无黄染,心肺查体无异常;腹软,中上腹部压痛明显,无反跳痛,肝脾肋下未及,莫菲征阴性,未及异常包块;腹部叩诊呈鼓音,下肢无水肿。入院后完善检查:WBC 11.52×10^9/L,CRP 30.70mg/L;胆红素及转氨酶升高,肌钙蛋白I、脑钠肽及心肌酶谱正常。心电图提示:窦性心律,室性期前收缩,Ⅲ、aVF导联异常Q波(图1)。心脏超声:左心舒张功能减低,未见心室结构及射血分数异常。平板运动试验阴性。冠状动脉CT血管造影(CTA):左冠状动脉主干、左冠状动脉前降支近段、左冠状动脉回旋支(LCX)近段管腔轻度狭窄,右冠状动脉(RCA)缺如(图2)。