无症状高尿酸血症患者及痛风患者四肢关节尿酸盐结晶的双源CT对比分析

摘要

目的利用双源CT（DSCT）双能成像技术对无症状高尿酸血症患者及痛风患者体内尿酸盐结晶沉积进行对比分析。方法选择60例无症状高尿酸血症（尿酸值≥540μmol/L）患者及48例经临床确诊且具有临床症状的痛风患者（四肢外观无任何改变和触摸不到明显痛风结节）。对所有患者四肢关节进行DSCT双能成像检查,利用痛风分析软件对2组患者尿酸盐结晶沉积部位、数目及大小进行对比分析。统计学处理采用t检验、χ~2检验。结果 18例无症状高尿酸血症患者四肢关节出现尿酸盐结晶沉积（足和踝关节13例,手和腕关节7例,膝关节2例）,平均大小为（0.12±0.04）cm~3。48例痛风患者均出现尿酸盐结晶沉积（足和踝关节48例,手和腕关节39例,膝关节27例）,平均大小为（1.7±0.7）cm~3。48例痛风患者中,早期痛风28例,晚期痛风20例。痛风患者尿酸盐结晶数目及大小高于无症状高尿酸血症患者（χ~2=52.076,P＜0.01;t=44.834,P＜0.01）,主要沉积于关节、肌腱及韧带内。早期痛风与晚期痛风患者尿酸盐结晶大小之间差异无统计学意义（t=0.163,P＞0.05）。结论无症状高尿酸血症患者可以出现尿酸盐结晶的沉积,但痛风患者更容易出现且体积更大,与患痛风时间长短无明显关系,出现部位多在关节、肌腱及韧带内。