以出血性卒中为首次发病形式的Moyamoya病的临床特征分析及康复疗效观察

摘要

目的:回顾分析以出血性卒中为首次发病形式的Moyamoya病(MMD)患者的临床特征以及早期康复治疗的疗效.方法:回顾分析我院确诊的M MD、并且首次发病形式为出血性卒中的62例患者,并按照是否接受床边康复治疗分为康复组和对照组,康复组接受运动训练和神经肌肉电刺激治疗,入院和出院时采用改良Barthel指数(MBI)评估日常生活活动能力,出院时采用改良Rankin量表(MRS)评估功能预后,计算2组平均住院时间.结果:以出血性卒中为首次发病形式的MMD患者多发生于成年患者,男性比例和来自于农村比例更高,大多数患者的Suzuki分级为III~IV级,大多数累计双侧,出血累及脑室的患者病情较严重,需要手术所占的比例更高,18名MMD患者合并动脉瘤形成,经过半年随访,其中7例发生了再次出血;出院时康复组MBI评分明显高于对照组(P<0.05),康复组M RS评分≤2分的患者比例明显高于对照组(P<0.05).结论:累及双侧及Suzuki分级较高可能参与影响MMD患者发生出血性卒中,出血是否累及脑室系统是治疗方式的重要参考因素,早期康复治疗可以促进发生出血性卒中的MMD患者的日常生活活动能力提高和功能预后改善.