腰椎固定融合术后患者居家康复运动与术后症状改善的相关性研究

摘要

目的:了解初次行腰椎固定融合手术患者术后1年内的居家康复行为与术后症状改善的相关性.方法:采用前瞻性纵向研究方法,对首次行腰椎固定融合手术患者进行1年的随访,收集居家康复运动以及术后症状等资料.根据患者术后1年内居家康复运动的具体情况,将研究对象分为三组:A组(39例):患者在6个月时已停止所有康复运动并未进行任何规律的全身运动;B组(99例):患者在6个月后以单一运动为主,即或进行腰背肌训练或进行规律全身运动;C组(31例):患者在6个月后继续进行腰背肌训练并结合规律全身运动.三组患者基线资料除病程外,其他无显著性差异(P＞0.05).结果:术后1年时,三组患者的腰椎JOA改善率、ODI改善率、腰痛VAS改善率、腿痛VAS改善率无显著性差异(P=0.441;P=0.299; P=0.329; P=0.176),在“腰部酸胀无力”、“腰椎支撑力量下降”、“脊柱周围肌肉疼痛”三个腰椎不稳定前期症状的发生频率上,B组及C组患者均少于A组患者,差异有显著性意义(P=0.017; P=0.026; P=0.025).结论:术后1年内不同居家康复运动的实施对于术后1年功能障碍的改善无明显差异;术后6个月后坚持规律运动对于远期腰椎不稳定的预防有重要意义.