前后语言区经颅直流电刺激对失语症图命名作用的比较

摘要

目的:探讨前后语言区经颅直流电刺激(transcranial direct current stimulation,tDCS)对左侧额颞或额颞顶脑卒中后失语症患者图命名的疗效,以及两个脑区tDCS治疗效果是否有差异.方法:对左侧额颞或额颞顶脑卒中后4周-6个月的失语症患者20例,随机分为前语言区(Broca区)tDCS组和后语言区(Wemicke区)tDCS组各10例.Broca区组阳极tDCS放置于左侧Broca区,Wemicke区组阳极tDCS放置于左侧Wemicke区.采用A-B和B-C-A设计,A期为tDCS假刺激+语言治疗;B期为tDCS+语言治疗;C期为洗脱期1周.所有患者随机进入A-B或B-C-A期治疗.每个治疗期5天,每天2次.结果:Wemicke区tDCS不但能提高治疗项,也能够提高非治疗项图命名成绩(P＜0.05);Broca区tDCS对图命名有改善,但未达到显著水平(P＜0.08).结论:Wemicke区tDCS能更显著地改善脑卒中后额颞损伤失语症患者的图命名能力,其原因可能是后部语言区刺激涉及了Wemicke区及其邻近的语言相关脑区有关.