MRI与多层螺旋CT动态增强检测小肝细胞癌:受试者特性曲线分析

摘要

目的比较多层螺旋CT(MDCT)与MRI动态增强扫描对患有慢性肝病及肝硬化患者中对小肝细胞癌(SHCC)检出的敏感性,评价不同影像技术的临床价值.方法 37例纳入研究组,其中24例明确诊断SHCC,共43个病灶;MDCT快流率注射对比剂碘海醇后行多期扫描;MRI采用SE序列加快速扰相梯度回波序列(FMPSPGR),行钆喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA)增强后动态扫描.对结果行受试者特性(ROC)曲线分析并统计检出敏感性. 结果分析ROC曲线,MDCT快速注射对比剂后多期扫描对SHCC的诊断效率高于MR动态扫描,但曲线下面积Az值,两种方法间差异无统计学意义(P＞0.05).对瘤径≤1 cm的微小肝癌(MHCC)检出敏感性,MDCT和MRI分别为90.0%、95.0%和70.0%、85.0%;对SHCC的阳性预测值MDCT增强后多期扫描略高于MR动态增强扫描,分别为97.5%、97.6%和90.7%、94.7%.结论对于慢性肝病及肝硬化病人的随访,建议采用MDCT增强后多期扫描,为及早发现SHCC或MHCC及早期治疗提供帮助.