调强放射治疗靶区和危及器官剂量及二维剂量分布质量核查方法研究

摘要

目的 研究用热释光剂量计（TLD）和放射性免冲洗胶片（Film）测量调强放射治疗（IMRT）靶体积（PTV）、危及器官（OAR）剂量和二维剂量分布质量核查方法,为我国IMRT剂量质量应用提供技术指导。方法 中国参加国际放射治疗多中心研究。国际原子能机构（IAEA）提供调强放射治疗聚苯乙烯固体模体,经CT扫描,影像传给放射治疗计划系统（TPS）勾画靶体积处方剂量,剂量限制在400 cGy,勾画危及器官剂量,剂量限制在200 cGy,静态机架,能量6 MV X射线,对IMRT固体模体,实施调强放射治疗计划。照射后的TLD和胶片邮寄至IAEA剂量学实验室测量和估算。选择加速器多,物理师水平较高的江苏、湖北、河南和四川参与验证方法研究,治疗计划的创建、勾画、照射TLD和胶片的程序与国际放射治疗多中心相同。照射后TLD和胶片邮寄至外部核查组（EAG）测量和估算。结果 按IAEA要求,靶体积和危及器官剂量,TLD测量与TPS计划处方剂量相对偏差为±7.0%。参加国际放射治疗多中心研究结果：靶体积上段和下段,TLD测量与TPS计划处方剂量相对偏差分别为－0.2%和0.8%,符合要求。危及器官上段和下段,TLD测量与TPS计划处方剂量相对偏差分别为－0.6%和－1.0%,符合要求。江苏、湖北、河南和四川参与验证方法研究结果：靶体积上段和下段,危及器官上段和下段,TLD测量与TPS计划处方剂量相对偏差分别在0～10.6%和－0.6%～20.9%范围内。按IAEA要求,二维剂量分布3 mm /3%通过率应≥90%。参加国际放射治疗多中心研究结果为100%,结果优秀。江苏、湖北、河南和四川参加IAEA验证方法研究结果：胶片测量与TPS计划二维剂量分布通过率在45.0%～100.0%范围内。结论 TLD用于调强放射治疗靶体积和危及器官剂量质量核查,胶片用于调强放射治疗二维剂量分布通过率质量核查,方法科学适用,可操作性强,便于邮寄,数据准确可靠,适合在我国放射治疗机构大范围开展质量保证核查。