SII-N评分模型预测老年食管癌预后的初步探讨

摘要

目的 评价TNM分期联合系统免疫炎症指数(SII)对老年食管癌是否具有更好的预测价值.方法 回顾性分析118例接受放化疗的老年食管癌患者的临床资料,计算SII值.将SII及临床病理特征纳入Cox模型分析,得出预后指数(PI)方程.应用Kaplan-Meier法生存分析,根据PI分组预测患者生存并比较PI和TNM的预测价值.结果 单因素分析显示SII、N分期、TNM分期均与总生存率密切相关(均P＜0.01),多因素分析结果显示SII、N分期是影响总生存率的因素.根据Cox分析结果得出PI=0.961×SII分组+0.523×N分期.根据PI及总生存期绘制受试者工作特征(ROC)曲线,得出临界值并分组.低危组1、2、3年总生存率明显高于高危组(HR=0.365,95％CI:0.221～0.604,P＜0.001).SII-N预测总生存ROC曲线下面积优于TNM分期(0.707:0.560,P＜0.001).结论 初步证明SII-N预后评分模型优于传统TNM分期,可能对老年食管癌治疗策略选择具有指导意义,值得进一步研究.