IVIM-DWI与DCE-MRI定量参数对宫颈鳞癌同步放化疗早期疗效预测的价值

摘要

目的 研究体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)与动态增强MRI (DCE-MRI)在宫颈鳞癌同步放化疗(CCRT)早期疗效预测中的应用价值.方法 纳入50例经病理证实的宫颈鳞癌患者,于CCRT前行IVIM-DWI和DCE-MRI扫描,测量所有患者治疗前IVIM-DWI定量参数ADC、D、D*、f及DCE-MRI定量参数Ktrans、Kep、Ve、Vp的值.并于CCRT结束后1个月行MRI复查,根据肿瘤缓解情况分为治愈组和残留组.对两组治疗前IVIM-DWI和DCE-MRI各参数进行比较.并通过绘制受试者工作特性(ROC)曲线找到最佳预测参数及其预测阈值.结果 治愈组24例,残留组26例.治愈组治疗前的ADC、D和Ve值明显低于残留组(均P＜0.05),f值和Ktrans值明显高于残留组(均P＜0.05).其他参数均相近(均P＞0.05).D的ROC曲线下面积(AUC=0.823)最大,其次是Ktrans(AUC=0.754),D与Ktrns的联合预测效能(AUC=0.867)高于D、Ktrans单独预测,其敏感性分别为88.5％、85.8％、88.8％,特异性分别为70.8％、66.7％、79.2％.结论 治疗前IVIM-DWI与DCE-MRI的定量参数对宫颈鳞癌CCRT早期疗效具有一定的预测价值,其中D值的预测效能最佳,D与Ktrans的联合应用可提高预测效能.