4DCT、PET-CT与MRI勾画胸段食管癌大体肿瘤体积比较研究

摘要

目的 比较基于4DCT呼气末时相、18F-FDG PET-CT及T2加权(T2W) MRI所勾画胸段食管癌大体肿瘤体积(GTV)、位置及长度差异,探讨食管癌原发肿瘤GTV勾画时PET-CT与MRI图像结合的必要性.方法 26例拟行同步放化疗的胸段食管癌患者序贯完成增强3DCT、增强4DCT、PET-CT、增强MRI胸部定位扫描,基于3DCT图像形变配准.分别基于3DCT、4DCT的呼气末时相、PET-CT SUV 2.5、T2W-MRI和DWI图像勾画GTV获得GTVCT、GTV50％、GTVPET2.5、GTVMRI和GTVDWI.结果 GTVPET2.5大于GTV50％ (P＜0.001)和GTVMRI(P=0.008),而GTVMRI与GTV50％接近(P=0.439).GTVMRI与GTV50％、GTVCT的适形指数(CI)大于GTVPET2.5与GTV50％、GTVCT的(P=0.004、P=0.039),GTVMRI与GTVpET2.5的CI明显小于GTVMRI、GTVPET2.5与GTV50％、GTVCT的(P=0.000～0.021).镜检长度与GTVPET、GTVDWI长度相近(P＞0.05),且GTVPET2.5与GTVDWI长度接近(P=0.072).结论 基于PET-CT SUV2.5与呼吸门控状态下T2W-MRI所勾画食管癌GTV和空间位置差异明显,PET-CT与MRI结合进行食管癌靶区勾画的必要性尚需探讨,但MRI-DWI可以代替PET-CT帮助基于CT图像勾画GTV时上下界的确定.