氯氮平和利培酮对首发精神分裂症患者糖代谢影响的研究

摘要

目的探讨氯氮平和利培酮对首发精神分裂症患者糖代谢的影响.方法 68例首发精神分裂症患者随机分为两组,分别给予氯氮平治疗(34例,氯氮平组)和利培酮治疗(34例,利培酮组).两组患者治疗前和治疗后第4周末做糖耐量试验,测定空腹胰岛素、C肽、甘油三酯、胆固醇、瘦素,并测量身高、体重,计算体重指数[BMI,体重(kg)/身高(m2)].共观察4周. 结果治疗第4周末,氯氮平组餐后1 h、2 h的血糖值[分别为(8.6±1.8) mmol/L和(6.7±1.1) mmol/L]比治疗前[分别为(7.4±2.2) mmol/L和(5.8±1.4) mmol/L]明显升高(P＜0.05,P＜0.01),而利培酮组无明显变化.治疗后氯氮平组(20%,7例)患者糖耐量减低的发生率高于利培酮组(3%,1例),差异有显著性(χ2=3.972,P＜0.05).结论氯氮平对首发精神分裂症患者餐后血糖值的影响大于利培酮.