应激性生活事件对颞下颌关节紊乱病症状的影响

摘要

目的:探讨颞下颌关节紊乱病(Temporomandibular disorder,TMD)患者应激性生活事件的影响因素,为该类疾病的临床防治提供理论依据.方法:调查2016年10月至2018年11月在我院口腔科就诊的267名患者.根据美国国立牙科研究院制定的TMD研究用诊断标准(RDC/TMD)确定TMD患者131名,并根据不同症状分为7个症状组;其余136名口腔患者纳入对照组.采集所有受试者人口学特征(年龄、性别、受教育程度)同时,应用生活事件量表对受者应激性生活事件进行调查分析,比较经历应激性生活事件的TMD患者不同症状发生率差异.结果:就诊患者中TMD的发生率为49.06％;30岁以上者和睡眠不足者的TMD症状发生率均高于对应人群(P＜0.05),男女比较,女性以口颌肌疼痛症状居多,而男性患者以关节区域症状居多(P＜0.05);经历应激性生活事件者发生TMD的比率明显增加,尤其是口颌肌疼痛(P＜0.05),有些应激性生活事件者会合并同时出现两种症状(P＜0.05),而单纯关节弹响症状非常少见(P＞0.05);Logistic回归分析显示,经历工作压力、经济压力、自身健康压力、亲属死亡压力者出现TMD症状的风险更高(P＜0.05).结论:TMD具有一定的人口学特征,其症状的发生可能与应激性生活事件密切相关.