培美曲塞联合顺铂治疗恶性胸腔积液的近期疗效及对血清糖类抗原199、循环肿瘤细胞水平的影响

摘要

目的 分析培美曲塞联合顺铂治疗恶性胸腔积液的近期疗效及对血清糖类抗原199(CA199)、循环肿瘤细胞(CTC)水平的影响.方法 选择慈溪市第三人民医院医疗健康集团2017年1月至2020年1月收治的肺癌晚期合并恶性胸腔积液(MPE)患者60例为观察对象,采用随机数字表法分为顺铂组和联合组,每组30例.两组均行胸腔引流术,顺铂组胸内注射顺铂,联合组在此基础上加予培美曲塞静脉滴注.于治疗前、治疗结束后1个月采用B超检测患者胸腔积液情况,评估两组临床疗效及生活质量改善情况,检测血清癌胚抗原(CEA)、CA199、CTC水平,记录治疗期间不良反应发生情况.结果 联合组的有效率[66.67％(20/30)]、生活质量改善率[70.00％(21/30)]均明显高于顺铂组[40.00％(12/30)、43.33％(13/30)],差异均有统计学意义(x2=4.286、4.344,均P＜0.05).两组治疗后患者的血清CEA、CA199水平均明显下降(均P＜0.05);且联合组血清CEA[(22.26±5.13)ng/mL]、血清CA199[(20.12±4.35) U/mL]下降程度大于顺铂组[(31.64±6.46)ng/mL、(28.07±5.61) U/mL],差异均有统计学意义(t=6.228、3.134,均P＜0.05).与同组治疗前比较,顺铂组治疗后的血清CTC阳性率差异无统计学意义(P＞0.05),联合组明显下降,差异有统计学意义(x2=4.286,P＜0.05),但组间差异无统计学意义(P＞0.05).治疗期间,两组皮疹、恶心呕吐、白细胞减少、贫血不良反应发生率差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 培美曲塞联合顺铂治疗MPE的近期疗效较优,有利于缓解临床症状,提升患者生活质量,且安全性较优.