微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果及对血清炎性因子水平的影响

摘要

目的观察微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果及对患者血清炎性因子水平的影响。方法选择杭州医学院附属临安人民医院2015年12月至2018年12月收治的高血压脑出血患者80例为研究对象, 采用随机数字表法分为微创组40例与对照组40例。对照组患者入院后采取脱水降颅压、控制血压、止血、吸氧及预防感染等常规处理;微创组在对照组基础上行微创颅内血肿清除术治疗。比较两组治疗前与治疗后2周神经功能缺损程度（NIHSS）评分和日常生活活动能力（ADL）评分、出血量和血肿周围水肿量、炎性因子变化及治疗后3个月预后情况。结果微创组治疗后2周NIHSS评分[（6.42±1.29）分]低于对照组[（11.08±1.65）分], 而ADL评分[（68.39±8.97）分]高于对照组[（54.26±7.41）分]（t=14.072、7.681, 均P＆0.05）;微创组治疗后2周出血量[（8.34±1.29）mL]和血肿周围水肿量[（5.78±1.09）mL], 均低于对照组[（19.67±3.29）mL和（8.91±1.75）mL]（t=20.277、9.602, 均P＆0.05）;微创组治疗后2周血清白细胞介素6[（12.65±3.87）ng/L]、超敏C反应蛋白[（6.52±1.29）mg/L]和肿瘤坏死因子α[（35.64±4.08）μg/L], 均低于对照组[（27.38±6.41）ng/L、（10.84±2.04）mg/L和（47.34±6.23）μg/L]（t=12.442、11.320、9.936, 均P＆0.05）;治疗后3个月, 微创组恢复良好（42.50%）优于对照组（20.00%）（χ2=4.713, P＆0.05）。结论微创颅内血肿清除术对高血压脑出血患者临床效果良好, 可减轻炎性反应, 减少出血量及血肿周围水肿量, 且可有利于促进神经功能恢复。