异丙酚及氯胺酮靶控输注全静脉麻醉的临床应用

摘要

目的研究异丙酚复合氯胺酮靶控输注全静脉麻醉临床应用的可行性及对血流动力学、糖代谢的影响.方法择期腹腔镜手术患者40例,分别采用单纯异丙酚(P组,n＝20)及异丙酚复合氯胺酮血药浓度0.50 mg/L(PK组,n＝20)全静脉麻醉,采用微机控制TCI-I输液泵靶控输注,观察两组患者血流动力学改变及糖代谢情况.结果与基础值对比,诱导后行气管插管,两组的收缩压、舒张压波动不明显,CO2气腹时有显著上升(P＜0.05).PK组可较快恢复正常,P组需加大丙泊酚的输注量,与P组比较呈显著差异(P＜0.05);血糖在气管插管、手术及CO2气腹后逐渐上升(P＜0.05);PK组异丙酚用量减少约40%,术后无躁动、不良回忆等并发症.结论异丙酚复合镇痛剂量的氯胺酮(0.50 mg/L)靶控输注全静脉麻醉具有血流动力学稳定、减少异丙酚用量等优点.