宫外孕误诊1例

摘要

患者,女,34岁,2008年7月3日月经来潮,该经期和以前相同,8月1日又出现阴道流血,量多,暗红色,伴有轻微右下腹部坠痛,阴道流血10 d未净,到本院妇产科治疗,考虑子宫内膜炎,可能与节育环有关,给予取出,并给予静点青霉素与甲硝唑治疗7 d,阴道流血,并感下坠加重,后服中药3剂,量渐少,于9月20日出现下腹胀痛,疼痛加剧,而有阴道流血,请外科汇诊,血压12/8 kPa、腹胀、全腹压痛、反跳、肌紧张,经腹穿,抽出血性液体,诊断宫外孕破裂,失血性休克,黄体破裂不除外,立即经剖腹探查术,术中见右侧输卵管峡部有一约为2.3 cm长的裂口,活动性出血,右侧卵巢及左附件未见异常,行右侧输卵管切除术,术中消除腹腔积血200 ml,病理报告右侧输卵管妊娠破裂.