丙泊酚与异氟烷在平衡麻醉中的剂量-效应关系研究

摘要

目的研究丙泊酚与异氟烷在平衡麻醉中的剂量-效应关系。方法择期平衡麻醉30例,以丙泊酚1.5 mg/kg、维库溴铵0.12 mg/kg、芬太尼2-4μg/kg 诱导气管插管,以维库溴铵1.2μg·kg-1·min-1、芬太尼2μg·kg-1·h-1持续恒速泵入维持麻醉（直至手术结束前20 min）。逐渐减小异氟烷浓度、增加丙泊酚剂量,使各平衡点的 BIS 值始终维持于50～60之间,记录各平衡点的异氟烷浓度/丙泊酚泵注剂量（并利用SPSS 软件绘制散点图）、平均动脉压（MAP）（mm Hg）、心率等。结果丙泊酚剂量、异氟烷浓度间的关系符合指数曲线模型,其曲线方程式为 y=102.991×exp（-1.4456x）,判定系数 R~2=0.784;丙泊酚最大剂量与异氟烷最大浓度间的比值为54/1。当仅依靠异氟烷吸入维持 BIS 值于50～60时,MAP 较基础值下降明显（P＜0.05）,随着异氟烷吸入浓度的下降、丙泊酚泵注剂量的增加,各平衡点的 MAP、心率渐呈上升趋势,但与麻醉前相比,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论当 BIS 维持于50～60时,丙泊酚剂量与异氟烷浓度之间符合指数曲线模型,合理应用丙泊酚可有效降低异氟烷的循环抑制作用。