二甲双胍致糖尿病乳酸酸中毒1例并文献复习

摘要

＜正＞ 糖尿病乳酸酸中毒（DLA）的发生现已罕见,国内仅有零星病例报道。但其后果严重,病死率极高。黎磊石等报告当乳酸水平在1.4～4.4 mmol/L时病死率为20%,4.5～8.9 mmol/L时病死率即增至74%,9.0～13 mmol/L时病死率达90%,＞13 mmol/L时病死率高达98%。所以一旦明确诊断后必须采取有效措施紧急救治。我们最近成功救治的1例DLA并就近10年来国内有关文献进行复习,现报告如下。1 临床资料患者,女,59岁。因疲乏、纳差伴吐泻4 d、意识模糊6 h于2009年6月8日12:50急诊入院。有2型糖尿病史14年,4年前颅脑外伤及股骨骨折治疗后瘫痪,一直卧床,长期