三种方法用于宫颈环形电切术后中期妊娠引产疗效比较

摘要

目的比较米非司酮联合米索前列醇、依沙吖啶羊膜腔注射引产、米索前列醇联合依沙吖啶等三种方法用于宫颈环形电切术（LEEP）后瘢痕宫颈患者中期妊娠的引产的临床效果及安全性。方法在患者知情同意下,按患者意愿和引产方法不同将LEEP术后瘢痕宫颈中期妊娠患者74例分为三组（A、B、C组）,A组24例,采用米非司酮联合米索前列醇引产;B组24例,采用依沙吖啶羊膜腔注射引产;C组26例,采用米索前列醇联合依沙吖啶引产。比较三种方法的临床效果和不良反应。结果 C组宫缩发动时间（24.7±3.4）h明显短于A组（47.2±6.5）h、B组（29.5±3.8）（t=2.26、2.05,均P＜0.05）,排胎时间（10.1±1.5）h明显短于A组（18.1±2.1）h、B组（16.7±1.7）h（t=3.04、2.81,均P＜0.05）,且引产成功率（100.0%）明显高于A组（70.8%）、B组（62.5%）（χ~2=6.56、9.49,均P＜0.05）;三组间阴道出血量及胎盘胎膜残留率差异均无统计学意义（均P＞0.05）。A组发热1例、轻度胃肠道反应1例、行剖腹取胎术1例。A、B组各有2例行宫颈切开缝合术。C组病例均无不良反应及并发症发生。结论米索前列醇联合依沙吖啶羊膜腔内注射应用于瘢痕宫颈中期妊娠引产是安全和有效,值得临床推广应用。