宫腔镜术后应用雌激素预防宫腔粘连的效果观察

摘要

目的评价子宫腔粘连（IUA）患者行宫腔镜下宫腔粘连分离术（TCRA）后应用雌激素防止宫腔再粘连的疗效。方法收集210例宫腔粘连患者,按数字表法随机分为观察组110例、对照组100例,均行TCRA治疗,观察组术后采用戊酸雌二醇联合宫内放置宫内节育器（IUD）方案,对照组术后仅行IUD。术后定期随诊,观察月经恢复、妊娠情况,行宫腔镜、阴道超声及肝功检查评价疗效。结果两组手术均获得成功,观察组总有效率为91.8%,对照组总效率为75.0%,观察组疗效优于对照组,两组差异有统计学意义（χ~2=10.919,P＜0.05）。术后宫腔形态检查两组总治疗有效率82.4%（173/210）,观察组总有效率90.9%（100/110）,对照组总有效率73.0%（73/100）。术后月经恢复观察组总有效率83.6%（92/110）,对照组总有效率72.0%（72/100）。术后观察组正常妊娠率73.5%（61/83）,对照组正常妊娠率63.2%（48/76）。结论宫腔镜下TCRA后服用戊酸雌二醇同时宫腔放置IUD对于预防再粘连具有显著的疗效,对于患者术后症状改善、月经恢复、妊娠均有满意的疗效。