改良Weaver-Dunn法与AO锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位疗效比较

摘要

目的比较改良Weaver-Dunn法与AO锁骨钩钢板治疗肩锁关节完全脱位的疗效。方法手术治疗RockwoodⅢⅤ型肩锁关节脱位35例,根据手术方式不同,分为改良Weaver-Dunn法与AO锁骨钩钢板两组,观察比较两组手术时间、失血量、住院费用、术后X线片结果、临床疗效结果及并发症。结果 35例全部得到随访,随访时间16~73周,平均28周。B组手术时间、术中出血量分别为（60.5±14.7）min、（98.2±8.2）ml,明显低于A组的（98,4±25.2）min、（165.4±10.3）ml（t=2.465、2.693,均P＜0.05）。采用视觉模拟标尺评分（VSA）,两组术后1周疼痛VSA评分分别为（2.9±0.8）分、（2.7±0.9）分,差异无统计学意义（P＞0.05）;两组住院费用分别为（11 626.0±858.5）元、（7 018.0±745.8）元,差异有统计学意义（t=2.812,P＜0.05）。术后随访,两组肩部疼痛、关节活动受限、切口感染、复位丢失等并发症发生情况差异均无统计学意义（均P＞0.05）。采用Karlsson评定标准,A组优10例,良4例,差1例,优良率93%;B组优8例,良7例,差5例,优良率75%。结论改良Weaver-Dunn法治疗完全型肩锁关节脱位,术后肩关节疼痛及肩关节活动受限发生率低,肩关节功能康复效果好。