肠系膜淋巴管结扎对重症急性胰腺炎大鼠全身炎性反应的保护作用

摘要

目的检测重症急性胰腺炎（SAP）大鼠肠系膜淋巴液中炎性因子表达水平,及肠系膜淋巴管结扎阻断肠淋巴液回流,观察肠淋巴途径在SAP致全身炎性反应中的作用。方法 24只雄性SD大鼠随机分为A组（SAP组）、B组（SAP+肠系膜淋巴管结扎组）和C组（假手术对照组）,每组8只。A组和C组留取术后24 h的淋巴液和门静脉血液标本,B组留取门静脉血,分别测定TNF-α、IL-1β、IL-6和内毒素水平。三组术后6 h,检测血中CDⅡb表达水平。乳果糖100 mg和甘露醇50 mg灌胃,测定24 h乳果糖/甘露醇（L/M）排泄比值,作为肠黏膜通透性指标。实验结束后无菌条件下留取末端回肠组织,进行病理观察。结果 A组术后24 h内毒素和细胞因子（TNF-α、IL-1β、IL-6）水平较C组均有明显升高（均P＜0.01）。淋巴液中同一因子浓度明显高于门静脉血,在A组表现尤为明显（P＜0.05）。B组大鼠术后24 h内毒素和细胞因子（TNF-α、IL-1β、IL-6）水平较A组均有明显下降（均P＜0.05）,但仍高于C组水平（均P＜0.05）。三组大鼠术后6 h血中CDⅡb表达水平差异有统计学意义,A组较B组和C组明显升高（均P＜0.01）。A组术后24 h L/M比值较C组明显升高（P＜0.01）,而B组L/M比值较A组明显下降（P＜0.05）。结论肠道淋巴途径是SAP致全身炎性反应的重要途径,肠系膜淋巴管结扎对SAP致全身炎性反应具有保护作用。