急性生理和慢性健康评分Ⅱ、急性肾小管坏死个体病情严重性指数评分在急性肾损伤中的应用价值

摘要

目的研究重症医学科（ICU）中急性肾损伤（AKI）患者的临床资料,评价急性生理和慢性健康评分Ⅱ（APACHEⅡ）、急性肾小管坏死个体病情严重性指数（ATN-ISI）对ICU急性肾损伤患者预后的评估价值。方法对收治的患者资料按照排除条件进行筛选,采集入选的AKI患者的病例资料进行统计分析,用受试者工作特征（ROC）曲线评价APACHEⅡ及ATN-ISI评分对预后的评估价值。结果选择APACHEⅡ评分和ATN-ISI评分为检验变量,以死亡为状态变量拟合ROC曲线。结果显示,以APACHEⅡ评分为检验变量时,AUC=0.751,95%置信区间为[0.663,0.840],有显著的诊断价值（P＜0.01）,以ATN-ISI评分为检验变量时,AUC=0.690,95%置信区间为[0.593,0.787],有显著的诊断价值（P＜0.01）。选择APACHEⅡ评分和ATN-ISI评分为检验变量,以肾功能转归为状态变量拟合ROC曲线。结果显示,以APACHEⅡ评分为检验变量时,AUC=0.694,95%置信区间为[0.587,0.801],有显著的诊断价值（P＜0.01）,以ATN-ISI评分为检验变量时,AUC=0.794,95%置信区间为[0.699,0.888],有显著的诊断价值（P＜0.01）。结论 ICU中AKI患者APACHEⅡ评分和ATN-ISI评分对死亡有相同的预测价值。ATN-ISI评分和APACHEⅡ评分对肾功能预后有相同的预测价值。