胰腺神经内分泌肿瘤101例临床病理特征及预后因素分析

摘要

目的分析术后PNENs临床病理学特点及预后相关因素。方法回顾性分析手术治疗的PNENs患者101例的临床资料,探讨临床病理特征之间的相互关系及预后因素。Kaplan-Meier法绘制生存函数,Cox回归模型筛选预后因素。结果 101例PNENs患者中男性47例（46.5%）,女性54例（53.5%）,发病年龄19~80岁,中位发病年龄51岁;神经内分泌瘤（NETs）94例（93.1%）,神经内分泌癌（NECs）7例（6.9%）;肿瘤直径0.5~15 cm,平均为3.3 cm;免疫组化嗜铬粒蛋白A（CgA）和突触素（Syn）阳性率分别为89.0%和98.0%;术后分期Ⅰ、Ⅱ和Ⅳ期患者分别为66例（65.3%）、23例（22.8%）和12例（11.9%）;其中功能性神经内分泌瘤（F-PNENs）34例（33.7%）,非功能性神经内分泌瘤（NF-PNENs）67例（66.3%）。分析显示,F/NF-PNENs在分期、分级、神经侵犯、脉管内瘤栓、CgA阳性率方面差异均有统计学意义（X~2=10.372、18.162、9.699、5.547、4.043,均P＜0.05）。NETs与NECs在分期、神经侵犯、脉管内瘤栓和CgA阳性率等差异均有统计学意义（X~2=11.642、5.254、14.458、5.254,均P＜0.05）。PNENs 5年生存率达84.3%。影响生存的独立预后因素为肿瘤分级。结论 PNENs临床表现多样,手术是主要的治疗手段,肿瘤分级是影响PNENs生存的独立预后因素。