实时三维超声心动图定量评价冠心病患者左室收缩不同步性的初步临床研究

摘要

目的探讨实时三维超声心动图（RT-3DE）定量评价冠心病患者左室收缩不同步性的临床价值。方法临床怀疑冠心病患者共80例,先用Siemens Acuson SC 2000超声诊断仪采集左室三维全容积动态图像,经后处理显示射血分数（EF）及左室收缩同步性参数:16节段心缩非同步指数（SDI 16）;再行冠脉造影检查,根据冠脉造影结果,定义受检者血管狭窄≥50%纳入冠心病组,受检者血管狭窄＜50%纳入冠状动脉粥样硬化组,造影结果正常纳入对照组。比较各组不同参数间差异。结果三组间EF差异均无统计学意义（均P＞0.05）。SDI 16在对照组及冠状动脉粥样硬化组间差异无统计学意义（t=-1.03,P＞0.05）。SDI 16在对照组[（3.72±2.68）%]与冠心病组[（7.1±3.10）%]、冠状动脉粥样硬化组[（5.12±3.46）%]与冠心病组[（7.14±3.10）%]差异均有统计学意义（t=-3.71、-2.34,均P＜0.05）。ROC以SDI 16＞5.49%作为评价冠心病组截断值,敏感性为81.8%,特异性为73.1%（AUC=0.743）。结论 SDI 16＞5.49%可作为Siemens Acuson SC 2000超声诊断仪RT-3D定量评价冠心病患者左室收缩不同步的重要截点,有一定临床价值。