窄谱-中波紫外线光疗联合卡泊三醇软膏、卤米松乳膏治疗银屑病的临床疗效观察

摘要

目的探讨窄谱-中波紫外线（NB-UVB）光疗联合卡泊三醇软膏、卤米松乳膏治疗银屑病的临床疗效。方法选择寻常型银屑病的患者90例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各45例,两组患者均使用卡泊三醇软膏外用,1次/d;结合卤米松软膏,1次/d,共使用4周。观察组患者在此基础上行NB-UVB光疗,隔天1次,起始剂量0.5J/cm~2,每次递增0.1 J/cm~2,共治疗15次。观察两组患者治疗前后PASI评分及临床疗效,采用视觉模拟评分（VAS）观察两组患者治疗前后皮损瘙痒度,采用皮肤病生活质量指数（DLQI）评价两组患者治疗前后生活质量,观察两组患者治疗前后血清IL-17A、IL-22、IL-1β表达水平。结果观察组总有效率88.89%,对照组总有效率为80.00%,观察组临床疗效高于对照组,差异有统计学意义（x~2=5.23,均P＜0.05）,治疗后,两组患者各项评分均大幅度下降（与对照组相比,t=3.87、2.98、2.73,均P＜0.05）,且观察组下降幅度大于对照组,差异均有统计学意义（t=6.71、7.86、4.56、5.98、6.12、7.69,均P＜0.05）。治疗后,两组患者各项细胞因子表达水平大幅度下降（与对照组相比,t=7.98、8.79、5.90,均P＜0.05）,且观察组较对照组下降更为显著（与治疗前相比,t=9.87、10.12、11.23、13.24、8.13、9.56,均P＜0.05）。结论 NB-UVB光疗联合卡泊三醇及卤米松软膏治疗寻常型银屑病患者可显著改善患者皮损,能提高患者生存质量评分,值得临床推广。