单纯接触温石棉人员癌症死亡队列研究的荟萃分析

摘要

目的用荟萃(meta)分析探讨单纯接触温石棉人员的癌症是否高发.方法凡满足明确是单纯温石棉暴露且为癌症死亡率队列研究的资料均被纳入研究对象,以直接法与随机效应模型法计算主要部位癌症的标准化死亡比(SMR)及其95%可信区间,计算Q统计量与Z值检验研究结果异质性及其来源.结果共有26个队列符合入选标准,平均间皮瘤死亡百分比为0.42%,全死因、全癌亡、呼吸系统全癌、肺癌和胃癌的meta-SMR显著上升,分别为1.28、1.26、2.24、2.29与1.27.肺癌的meta-SMR在纺织(3.64)、石棉制品加工(3.07)、采选矿(2.24)和石棉水泥制品加工(1.22)显著升高,胃癌的meta-SMR在石棉制品加工(1.48)显著升高.其余部位癌症的meta-SMR均无显著意义.结论单纯温石棉暴露能使作业人员肺癌、间皮瘤显著高发,与其他部位癌症似无病因联系.