中国三城市HIV阳性男男性行为人群接受随访与抗病毒治疗服务状况及其影响因素分析

摘要

目的分析HIV阳性男男性行为人群（MSM）接受艾滋病相关检测随访和治疗服务状况,及影响接受抗病毒治疗的因素。方法于2013年1—6月,选取成都、重庆、广州市为调查场所,采用"滚雪球"的方法招募调查对象。纳入标准:18岁以上,有男男性行为,已确认HIV阳性,居住在成都、重庆或广州市。本研究共纳入调查对象501例,其中,成都市160例,重庆市168例,广州市173例。采用自行设计的调查问卷,通过计算机辅助调查方法收集资料,调查内容包括社会人口学特征、接受相关检测治疗服务和相关知识知晓状况、最近6个月的性行为和感染状况告知等情况。采用非条件二分类logistic回归模型分析是否接受抗病毒治疗的影响因素,计算OR（95%CI）值。结果 501例HIV阳性MSM中,病毒载量检测率为19.4%（97例）,CD4+T淋巴细胞计数检测率为90.8%（455例）。最近1次CD4+T淋巴细胞计数检测≤350个/μl者为33.0%（150/455）,其中接受抗病毒者占56.0%（84/150）。与本地户籍者相比,外地户籍HIV阳性的MSM未接受抗病毒治疗的OR（95%CI）值为5.21（2.33~11.66）;与最近6个月无偶然性伴或商业性伴者相比,有偶然性伴或商业性伴者未接受抗病毒治疗的OR（95%CI）值为2.16（1.03"4.50）;与最近6个月和男性发生无保护肛交行为者相比,无该行为者未接受抗病毒治疗的OR（95%CI）值为2.68（1.10~6.50）;与最近1年诊断感染性病者相比,未诊断性病者未接受抗病毒治疗的OR（95%CI）值为2.70（1.12~6.55）。结论 HIV阳性MSM接受相关检测随访与治疗服务率均较低;外地户籍者、最近6个月有偶然性伴或商业性伴或未和男性发生无保护肛交行为者、最近1年未曾诊断感染性病者未接受抗病毒治疗风险较高。