2011—2015年深圳市男男性行为者提供商业性服务状况及影响因素调查

摘要

目的了解深圳市男男性行为者（MSM）提供商业性服务情况及影响因素。方法于2011—2015年应用方便抽样法在深圳市招募MSM共3 040名为调查对象。采用一对一问卷调查方法收集其社会人口学特征、HIV检测史、近2年内献血史、药物滥用史、性取向、性角色、既往提供商业性服务史、既往接受商业性服务史等;采集调查对象静脉血5 ml进行梅毒螺旋体抗体检测和抗-HIV检测。采用Cochran-Armitage趋势检验比较MSM各年既往提供商业性服务比例差异;采用多因素logistic回归模型分析MSM提供商业性服务的影响因素。结果 3 040名调查对象中,341名（11.2%）MSM报告既往提供过商业性服务。梅毒、HIV、梅毒合并HIV感染比例分别为18.3%（556/3 040）、9.8%（297/3 040）和5.1%（154/3 040）。既往提供商业性服务的MSM梅毒感染率、HIV感染率以及梅毒合并HIV感染率高于[分别为27.0%（92/341）、16.4%（56/34.1）、8.8%（30/341）]未提供者[分别为17.2%（464/2 699）、8.9%（241/2 699）、4.6%（124/2 699）],差异均有统计学意义（χ~2值分别为19.41、19.28和11.12,P值分别为＜0.001、＜0.001和0.001）。多因素logistic回归分析结果显示,与年龄＜30岁、文化程度高中及以下、在深圳居住时间＜6个月的人群相比,年龄≥≥30岁、大专及以上、居住时间为6个月~3年和≥3年的MSM提供商业性服务的风险较低[OR（95%CI）值分别为0.55（0.42~0.71）、0.10（0.06~0.14）、0.46（0.31~0.68）、0.23（0.16~0.33）];与月收入＜3 000元、既往无药物滥用史、既往未接受商业性服务、性角色以主动为主相比,月收入≥5 000元、既往滥用药物、既往接受商业性服务、性角色主动被动二者兼有的MSM提供商业性服务的风险较高[OR（95%CI）值分别2.57（1.85~3.57）、3.23（2.14~4.87）、1.50（1.04~2.15）、1.77（1.34~2.35）]。结论年龄、文化程度、居住时间、月收入、药物滥用史、性角色、既往接受商业性服务是MSM提供商业性服务的独立影响因素,制订针对该人群的预防控制梅毒/HIV计划时需全方位考虑。