中国3个城市中学生童年期不良经历和社会支持与身心亚健康状态的关联研究

摘要

目的探讨中国郑州、贵阳和蚌埠3个城市中学生童年期不良经历（ACEs）和社会支持与身心亚健康状态的关系。方法采用分层整群抽样的方法,以郑州、贵阳和蚌埠3个城市20所学校的中学生作为调查对象,调查内容包括人口学特征、ACEs、社会支持和身心亚健康状态情况。共调查了15 278名中学生,收回有效问卷14 820份。比较不同特征调查对象ACEs、社会支持水平和身心亚健康检出率的差异;采用多因素logistic回归模型,分析ACEs和社会支持水平与身心亚健康状态发生的关联。结果 14 820名中学生生理和心理亚健康状态的检出率分别为26.4%（3 917例）和24.1%（3 572例）,女生生理和心理亚健康检出率分别为28.1%（2092/7443）、26.0%（1932/7443）,均高于男生[24.70%（1825/7377）、22.2%（1640/7377）]（P值均＜0.001）。共有89.4%（13247例）的中学生有ACEs。无ACEs中学生生理和心理亚健康的检出率分别为15.4%（243/1573）和10.4%（163/1573）,ACEs为5-6分中学生生理和心理亚健康的检出率分别为40.9%（636/1556）和43.6%（678/1556）。高社会支持水平中学生生理和心理亚健康的检出率分别为19.9%（724/3 635）和13.0%（474/3635）,低社会支持水平中学生生理和心理亚健康的检出率分别为35.9%（1403/3913）和39.0%（1528/3913）。随ACEs得分增加及社会支持水平降低,中学生身心亚健康状态的检出率呈增高趋势（P＜0.001）。在无ACEs中学生中,低社会支持水平的调查对象发生生理和心理亚健康的风险增加,OR（95%CI）值分别为3.04（1.91~4.83）和3.97（2.33~6.76）。在ACEs5-6分的中学生中,低社会支持水平组发生生理和心理亚健康的风险高于高社会支持水平组,OR（95%CI）值分别为1.79（1.23~2.56）和3.77（2.57~5.52）。结论 ACEs是中学生身心亚健康状态发生的重要影响因素。低社会支持会增加中学生身心亚健康状态的发生风险,提升有ACEs中学生的社会支持水平,有助于促进身心健康。