经颅多普勒超声诊断大脑中动脉狭窄的临床研究

摘要

目的：研究经颅多普勒超声（TCD）诊断大脑中动脉（MCA）狭窄的诊断价值，以期为临床诊断提供一定的参考。方法选取2012‐01—2014‐01入院诊治的96例疑似MCA狭窄的患者，均经 TCD检查，并经数字减影血管造影（DSA）证实在大脑中动脉存在动脉闭塞。以DSA检查为金标准，分析TCD对MCA狭窄程度的诊断特异性与敏感度。结果 TCD检查MCA狭窄轻度64例，中重度32例，DSA检查轻度狭窄为62例，中重度34例。以参数综合分析可知，特异性较高的界值是诊断鉴别各级狭窄的关键指标。轻度狭窄 TCD检查的关键指标为MFVst（cm／s）≥90，中度狭窄则为180＜ PSVst（cm／s）＜220、PSVst／PSVpro＜3，重度狭窄为PSVst（cm／s）≥220、PSVst／PSVpro≥3；应用TCD检查诊断MCA狭窄，轻度狭窄准确度为87.2％，敏感度为94.9％，特异性为85.8％，中度狭窄分别为88.9％、92.9％、87.7％，重度狭窄则为87.8％、88.2％、87.6％。结论经颅多普勒超声可清楚显示MCA ，能准确诊断MCA狭窄，并对狭窄程度的诊断准确度、特异性与敏感性较高，可为临床诊治MCA狭窄提供较为可靠的参考。