高通量血液透析和常规血液透析对终末期肾病患者内生肌酐清除率、微炎症状态和营养状态的影响

摘要

目的 探讨高通量血液透析和常规血液透析对终末期肾病患者内生肌酐清除率、微炎症状态和营养状态的影响.方法 抽取2017年3月至2020年11月河南大学第一附属医院收治的终末期肾病患者76例,按随机数字表法分为高通量组(38例)与常规组(38例),常规组采用常规血液透析,高通量组采用高通量血液透析,比较两组透析充分性包括尿素下降率(URR)、尿素清除率(Kt/v)和治疗前后肾功能包括血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr),钙磷代谢包括血磷(P)、血钙(Ca),营养状态包括转铁蛋白(TF)、白蛋白(ALB),微炎症状态包括白细胞介素-6(IL-6)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)、白细胞介素-8(IL-8)水平.结果 高通量组URR、Kt/v水平高于常规组(P＜0.05);治疗后,两组SCr、BUN均较治疗前降低,Ccr均较治疗前升高,且高通量组SCr、BUN低于常规组,Ccr高于常规组(P＜0.05);治疗后,两组P水平均较治疗前降低,Ca水平均较治疗前升高,且高通量组P低于常规组,Ca高于常规组(P＜0.05);治疗后,两组ALB、TF水平均较治疗前增高,且高通量组高于常规组(P＜0.05);治疗后,两组血清IL-6、sIL-2R、IL-8水平均较治疗前降低,且高通量组低于常规组(P＜0.05).结论 与常规血液透析比较,高通量血液透析治疗终末期肾病患者,可提高透析充分性,调节微炎状态和钙磷代谢,并可提高内生肌酐清除率和肾功能,改善营养状态.