老年2型糖尿病患者血浆纤维蛋白原与甲状腺激素水平的相关性研究

摘要

目的探讨老年2型糖尿病（T2DM）患者血浆纤维蛋白原（FIB）与甲状腺激素水平的相关性。方法收集2012年10月至2014年10月上海市第五人民医院收治的706例老年T2DM患者的临床资料。将FIB按四分位数分为Q1组（＆2.410 g/L）、Q2组（2.410～2.889 g/L）、Q3组（2.890～3.569 g/L）、Q4组（≥3.570 g/L）,绘制受试者工作特征曲线（ROC）,采用Logistic多元回归分析FIB与甲状腺激素水平的相关性。结果随着FIB水平升高（由Q1组至Q4组）,游离三碘甲腺原氨酸（FT3）水平降低（P＆0.05）。FIB与FT3、三碘甲腺原氨酸（T3）呈负相关（P＆0.01）,与年龄、肌酐（Cr）呈正相关,但与性别无关。多元逐步回归分析显示,FIB与FT3、T3独立相关（β=-0.286、-0.122,P均＆0.01）。在校正性别、年龄、糖尿病病程、体质指数、收缩压、舒张压、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、Cr、丙氨酸氨基转移酶、空腹血糖、吸烟史和饮酒史因素后,Q4组发生低T3综合征的危险性是Q1组的2.387倍（95%CI 1.427～3.992,P＆0.01）。建立FIB与低T3综合征的ROC,分析所得FIB的最佳切点值为3.36 g/L。结论老年T2DM患者血浆FIB水平与FT3、T3均呈负相关,而与游离甲状腺素、甲状腺素及促甲状腺激素均无相关性。