来曲唑联合人绝经期促性腺激素治疗多囊卵巢综合征的短期随访研究及妊娠率分析

摘要

目的 探讨来曲唑联合人绝经期促性腺激素治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的短期疗效及妊娠率.方法 选取2014年6月至2017年4月医院64例PCOS不孕症患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组32例.在常规治疗基础上,对照组给予人绝经期促性腺激素,观察组于对照组基础上加用来曲唑,均治疗3个月经周期.对比两组治疗前后血清性激素[黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)]水平、卵巢体积、治疗结束后下1个月经周期第5天及围排卵期子宫内膜厚度,并统计两组排卵率、妊娠率(随访至治疗结束后6个月)及治疗期间不良反应发生率.结果 ①性激素水平:两组治疗前血清LH、T、FSH水平比较差异未见统计学意义(P>0.05),两组治疗后血清FSH水平较治疗前无明显变化(P>0.05),血清LH、T较治疗前降低(P<0.05),且观察组血清LH、T水平低于对照组(P<0.05);②卵巢体积及子宫内膜厚度:治疗前两组卵巢体积比较差异未见统计学意义(P>0.05),治疗后两组卵巢体积较治疗前减小(P<0.05),组间比较差异未见统计学意义(P>0.05);两组月经第5天子宫内膜厚度比较差异未见统计学意义(P>0.05),观察组围排卵期子宫内膜厚度大于对照组(P<0.05);③排卵率及妊娠率:观察组排卵率[84.38％(27/32)]高于对照组[62.50％(20/32)],妊娠率[59.38％(19/32)]高于对照组[34.38％(11/32),P<0.05];④安全性:治疗期间观察组发热、腹腔胀满、乳房胀痛、恶心、头疼等不良反应发生率与对照组比较差异未见统计学意义(P>0.05).结论 联合人绝经期促性腺激素及来曲唑治疗PCOS,可改善患者血清性激素水平、减小卵巢体积,并增加围排卵期子宫内膜厚度,有助于提高妊娠率,具有一定安全性.