帕金森病患者轻度认知功能障碍与尿阿尔茨海默病相关神经丝蛋白水平的相关性

摘要

目的探究尿阿尔茨海默病相关神经丝蛋白（AD7C-NTP）与帕金森病（PD）患者认知功能障碍的相关性。方法回顾性分析2016年4月至2019年8月山东省威海市中心医院收治的90例PD患者的临床资料。将患者按照蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分分为非认知功能障碍组（46例）和轻度认知功能障碍组（44例）, 另外选取同期性别、年龄相匹配的健康体检者45例作为对照组。分别检测尿AD7C-NTP, 血清同型半胱氨酸（Hcy）、尿酸、C反应蛋白（CRP）等, 记录MoCA评分、PD Hoehn-Yahr分级（H-Y分级）、左旋多巴当量和服用时间等。AD7C-NTP与各临床指标的相关性采用Pearson分析, 采用Logistic回归分析影响PD患者认知功能障碍的危险因素。结果轻度认知功能障碍组AD7C-NTP和Hcy明显高于对照组和非认知功能障碍组[（3.3 ± 2.3）μg/L比（1.9 ± 1.6）和（2.1 ± 2.0）μg/L、（13.5 ± 3.4）μmol/L比（9.1 ± 4.5）和（11.0 ± 3.1）μmol/L], 非认知功能障碍组明显高于对照组, 差异有统计学意义（P＆0.05）;轻度认知功能障碍组尿酸明显低于对照组和非认知功能障碍组[（286.7 ± 62.9）μmol/L比（338.6 ± 70.4）和（322.9 ± 81.2）μmol/L], 非认知功能障碍组明显低于对照组, 差异有统计学意义（P＆0.05）。轻度认知功能障碍组MoCA评分明显低于非认知功能障碍组[（22.9 ± 2.9）分比（27.3 ± 2.4）分], H-Y分级、左旋多巴当量和服用时间明显高于非认知功能障碍组[（2.7 ± 0.7）级比（2.4 ± 0.6）级、（465.8 ± 132.1）mg/d比（405.8 ± 139.5）mg/d和（46.9 ± 22.1）个月比（35.8 ± 24.4）个月], 差异有统计学意义（P＆0.01或＆0.05）。Pearson相关性分析结果显示, AD7C-NTP与尿酸、MoCA评分呈负相关（r= -0.365和-0.586, P＆0.01）, 与H-Y分级、左旋多巴当量、Hcy、服用时间呈正相关（r = 0.568、0.434、0.362和0.324, P＆0.01）。多因素Logistic回归分析结果显示AD7C-NTP、Hcy和H-Y分级是PD患者发生认知功能障碍的独立危险因素（P＆0.01或＆0.05）, 尿酸是独立保护因素（P＆0.05）。结论尿AD7C-NTP在PD认知功能障碍患者中表达升高, 尿AD7C-NTP水平与认知功能障碍及疾病严重程度存在相关性, 可能是评估PD患者认知功能障碍的有效生物标志物。