支架辅助与非支架辅助弹簧圈栓塞治疗急性期颈内动脉后交通破裂宽颈动脉瘤的疗效分析

摘要

目的 比较支架辅助与非支架辅助弹簧圈栓塞术治疗急性期颈内动脉后交通破裂宽颈动脉瘤的安全性和有效性。方法 收集2014年1月至2018年12月在山东省德州市人民医院接受介入栓塞治疗的颈内动脉后交通破裂宽颈动脉瘤患者的临床资料。所有患者均因蛛网膜下隙出血入院,并在入院3 d内明确颈内动脉后交通动脉瘤诊断,并接受介入栓塞治疗。比较使用支架辅助栓塞（支架组,45例）和非支架辅助栓塞（非支架组,38例）在围手术期并发症发生率、病死率和临床预后的差异。结果 支架组缺血并发症率为20.0%（9/45）,明显高于非支架组的5.3%（2/38）,差异有统计学意义（χ2=3.892,P＆0.05）。支架组总体并发症率为28.9%（13/45）,明显高于非支架组的10.5%（4/38）,差异有统计学意义（χ2=4.265,P＆0.05）。两组出血并发症、症状性血管痉挛、病死率和临床预后比较差异均无统计学意义（P＆0.05）。结论 颈内动脉后交通动脉瘤破裂出血急性期,使用支架辅助栓塞治疗血栓并发症率较高,临床应用需要谨慎。支架辅助和非支架辅助栓塞急性期后交通宽颈动脉瘤均能获得良好的临床预后。