尿液中5-氨基乙酰丙酸检测在结直肠癌和腺瘤性息肉筛查和鉴别中的应用

摘要

目的 探讨尿液中5-氨基乙酰丙酸（5-ALA）检测在结直肠癌和腺瘤性息肉筛查和鉴别中的应用。方法 收集2018年1—10月河北北方学院附属第一医院就诊患者中的500例高危患者（结直肠癌组22例、腺瘤性息肉组134例、其他组344例）作为筛查对象,留取尿液样本用高效液相色谱法检测5-ALA水平,取少量粪便用便潜血方法进行检测,比较两种方法的灵敏度和特异度。同时收集上述患者中的431例患者（结直肠癌组22例、腺瘤性息肉组134例、结直肠黏膜正常组275例）,比较三组患者尿液中5-ALA水平的差异。结果 用高效液相色谱法检测尿液中5-ALA水平的方法筛查结直肠癌的灵敏度为74.9%,特异度为72.5%,筛查腺瘤性息肉的灵敏度为70.1%,特异度为75.0%；便潜血筛查结直肠癌的灵敏度为63.6%,特异度为62.1%,筛查腺瘤性息肉的灵敏度为42.3%,特异度为62.5%。结直肠癌组尿液中5-ALA水平显著高于腺瘤性息肉组[（9.35 ± 0.46）μmol/g比（7.24 ± 0.64）μmol/g]（P ＆ 0.05）和结直肠黏膜正常组[（9.35 ± 0.46）μmol/g比（3.12 ± 0.24）μmol/g]（P ＆ 0.05）,腺瘤性息肉组尿液中5-ALA水平显著高于结直肠黏膜正常组（P ＆ 0.05）。结论 用高效液相色谱法检测尿液中5-ALA的方法筛查结直肠癌和腺瘤性息肉患者的灵敏度和特异度均高于便潜血；且应用此方法对鉴别结直肠癌、腺瘤性息肉和结直肠正常黏膜有很大帮助。